Políticas farmacêuticas: fatos políticos produzidos pelo Legislativo Federal entre 2016 e 2020 / Pharmaceutical policies: political facts produced by the Federal Legislative Branch between 2016 and 2020

RESUMO O estudo tem o objetivo de analisar fatos políticos produzidos pelo Poder Legislativo Federal com relação às políticas farmacêuticas no período de 2016 a 2020.Trata-se de um estudo explicativo, fundamentado em pesquisa documental, utilizando como fontes de dados os sites da Câmara dos Deputados e do Senado Federal, com o termo de busca 'medicamento'. Foram incluídos quatro tipos de documentos (projetos de lei, projetos de lei complementar, medidas provisórias e propostas de Emenda à Constituição) referentes às políticas farmacêuticas, originadas no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2020. A busca foi realizada por dois revisores, obtendo-se um total de 330 atos, organizados por meio da técnica de análise de conteúdo, em três categorias (assistência farmacêutica, regulação farmacêutica e controle sanitário de medicamentos), das quais analisou-se um fato político de cada uma. O Legislativo atuou de forma expressiva sobre as políticas farmacêuticas no período estudado, produzindo fatos políticos com interação de diferentes atores e que impactam no acesso a medicamentos e em seu uso racional.

ABSTRACT The study aimed to analyze the performance of the Federal Legislative Branch in relation to pharmaceutical policies in the period from 2016 to 2020. This is an explanatory study, based on documentary research, using as data sources the websites of the House of Representatives and the Federal Senate, with the search term 'medicamento'. Four types of documents (bills, supplementary bills, provisional measures and proposed amendments to the Constitution) were included, referring to pharmaceutical policies, originated from January 2016 to December 2020. The search was performed by two reviewers, obtaining a total of 330 acts, organized, through the content analysis technique, into three categories (pharmaceutical assistance, pharmaceutical regulation and health control of medicines), of which one political fact from each was analyzed. The Legislative acted in an expressive way on pharmaceutical policies in the studied period, producing political facts with the interaction of different actors and that impact on access to medicines and on their rational use.

Processo de Trabalho de Enfermeiras na Atenção Primária à Saúde de Hipertensos e Diabéticos / Nurses' Work Process in Primary Health Care of users Hypertensive and Diabetics / Proceso de Trabajo del Enfermero en la Atención Primaria de Salud a Personas Hipertensas y Diabéticas

Objetivo: Esse estudo analisou o processo de trabalho de enfermeiras das equipes de Saúde da Família na atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes. Método: Realizado num município baiano, em setembro/outubro de 2017, a produção de dados envolveu entrevista de nove enfermeiras, observação sistemática de quatro atividades e análise de documentos orientadores, buscando identificar suas práticas e o que compreendem como sujeito, objeto, finalidade e instrumentos do processo de trabalho. Foi utilizada a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Entre as práticas de atenção à saúde destaca-se a consulta de enfermagem. Como sujeito identificou-se equipe de saúde, gestão e usuários; o objeto compreende o usuário e suas demandas; a finalidade envolve a prevenção de doenças e danos, promoção da saúde, qualidade de vida do usuário, educação em saúde, adesão ao tratamento e melhora de quadro clínico; e os instrumentos consistem nas atividades educativas, consultas individuais e coletivas, acolhimento, conhecimento e registros. Conclusão: Constatou-se que o processo de trabalho das enfermeiras sofre influência de diversos fatores externos e se mostra confuso e desorganizado, sem clareza quanto a seu objeto de trabalho e objetivo a ser alcançado, e sobre os documentos que devem orientar sua prática na Atenção Básica.

Objective: This study analyzed the work process of nurses from the Family Health teams in caring for users with hypertension and/or diabetes. Method: Held in a municipality in Bahia, in September/October 2017, the production of data involved interviewing nine nurses, systematic observation of four activities and analysis of guiding documents, seeking to identify their practices and what they understand as subject, object, purpose and work process instruments. Content analysis, thematic modality, was used. Results: Among the health care practices, the nursing consultation stands out. As a subject, the health team, management and users were identified; the object understands the user and their demands; the purpose involves disease and damage prevention, health promotion, user's quality of life, health education, treatment adherence and clinical improvement; and the instruments consist of educational activities, individual and collective consultations, reception, knowledge and records. Conclusion: It was found that the work process of nurses is influenced by several external factors and is confused and disorganized, without clarity about their work object and objective to be achieved, and about the documents that should guide their practice in care Basic.

Objetivo: Este estudio analizó el proceso de trabajo de los enfermeros de los equipos de Salud de la Familia en el cuidado de los usuarios con hipertensión y/o diabetes. Método: Realizada en un municipio de Bahía, en septiembre/octubre de 2017, la producción de datos implicó entrevistas a nueve enfermeros, observación sistemática de cuatro actividades y análisis de documentos orientadores, buscando identificar sus prácticas y lo que entienden como sujeto, objeto, finalidad e instrumentos de proceso de trabajo. Se utilizó el análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Entre las prácticas de atención a la salud, se destaca la consulta de enfermería. Como tema se identificó al equipo de salud, gerencia y usuarios; el objeto comprende al usuario y sus demandas; la finalidad involucra la prevención de enfermedades y daños, la promoción de la salud, la calidad de vida del usuario, la educación en salud, la adherencia al tratamiento y la mejora clínica; y los instrumentos consisten en actividades educativas, consultas individuales y colectivas, recepción, conocimiento y registros. Conclusión: Se constató que el proceso de trabajo de los enfermeros está influenciado por varios factores externos y es confuso y desorganizado, sin claridad sobre su objeto de trabajo y objetivo a alcanzar, y sobre los documentos que deben orientar su práctica en el cuidado básico.

Cuidado farmacêutico para pessoas com diabetes mellitus em uso de insulina / Pharmaceutical care in persons with diabetes mellitus using insulin / Atención farmacéutica para personas con diabetes mellitus por uso de insulina

Objetivo: Identificar o perfil de saúde e farmacoterapêutico dos usuários de insulina cadastrados em uma unidade de saúde; e discutir o plano de cuidados adotado para estes pacientes, fundamentado em método de cuidados farmacêuticos. Método: Trata-se de estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado por meio de uma pesquisa de campo, tendo como cenário de intervenção propriamente dito uma Unidade de Saúde da Família, de um município baiano, envolvendo 20 usuários. A pesquisa se dividiu em duas etapas: identificação do perfil de saúde e farmacoterapêutico dos usuários de insulina e definição do plano de cuidados, com base numa adaptação dos métodos Dáder e Pharmacotherapy Workup. Resultados: No processo de cuidado farmacêutico, foram realizadas 46 intervenções envolvendo estratégias farmacológicas e de educação em saúde, sendo possível constatar melhoria nos resultados de saúde dos pacientes acompanhados. Conclusão: Os resultados apontam o cuidado farmacêutico como estratégia promotora de melhor qualidade de vida a esses pacientes, e também indícios de que, no processo de assistência aos pacientes com diabetes em uso de insulina, nas unidades de saúde, há carências de informações, dificultando a adesão ao tratamento e às práticas de autocuidado.

Objective: To identify the health and pharmacotherapeutic profile of insulin users registered in a health unit; and discuss the care plan adopted for these patients, based on a pharmaceutical care method. Method: This is a descriptive study with a qualitative approach, carried out through field research, with the intervention scenario itself being a Family Health Unit, in a municipality in Bahia, involving 20 users. The research was divided into two stages: identification of the health and pharmacotherapeutic profile of insulin users and definition of the care plan, based on an adaptation of the Dáder and Pharmacotherapy Workup methods. Results: In the pharmaceutical care process, 46 interventions were carried out involving pharmacological strategies and health education, and it was possible to observe an improvement in the health results of the patients monitored. Conclusion: The results point to pharmaceutical care as a strategy that promotes better quality of life for these patients, and also evidence that, in the process of assisting patients with diabetes using insulin, in health facilities, there is a lack of information, making it difficult adherence to treatment and self-care practices.

Objetivo: Identificar el perfil de salud y farmacoterapéutico de los usuarios de insulina registrados en una unidad de salud; y discutir el plan de atención adoptado para estos pacientes, basado en un método de atención farmacéutica. Método: Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado a través de investigación de campo, siendo el escenario de intervención en sí una Unidad de Salud de la Familia, en un municipio de Bahía, involucrando a 20 usuarios. La investigación se dividió en dos etapas: identificación del perfil de salud y farmacoterapéutico de los usuarios de insulina y definición del plan de cuidados, a partir de una adaptación de los métodos de Dáder y Pharmacotherapy Workup. Resultados: En el proceso de atención farmacéutica se realizaron 46 intervenciones que involucraron estrategias farmacológicas y educación para la salud, y se pudo observar una mejora en los resultados de salud de los pacientes monitoreados. Conclusión: Los resultados apuntan a la atención farmacéutica como una estrategia que promueve una mejor calidad de vida para estos pacientes, y también evidencian que, en el proceso de atención a los pacientes con diabetes con insulina, en los establecimientos de salud, existe una falta de información, por difícil adherencia al tratamiento y prácticas de autocuidado.

Uso de tecnologias digitais na educação interprofissional: experiência do PET-Saúde Interprofissionalidade / Use of digital technologies in interprofessional education: experience of PETSaúde Interprofissionalidade / Uso de tecnologías digitales en la educación interprofesional: experiencia del PET-Saúde Interprofissionalidade

Objetivo: Relatar a experiência do uso de tecnologias digitais, por um grupo tutorial do PET-Saúde Interprofissionalidade, durante o período de pandemia. Método: Foram priorizadas as plataformas de comunicação, WhatsApp e redes sociais para discussão, construção e divulgação do podcast sobre a interprofissionalidade no contexto da pandemia. Resultados: Todo esse processo ocorreu com base num roteiro que foi construído coletivamente, discutido, adaptado, respondido e revisado, com distribuição de tarefas entre os integrantes do grupo tutorial, e com base nos referenciais orientadores dessa tecnologia digital e dos princípios da educação interprofissional. Conclusão: O uso do podcast como tecnologia digital mostrou-se uma potente ferramenta para a produção e divulgação de conhecimento, possibilitando a continuidade da dinâmica do trabalho interprofissional mesmo num cenário de pandemia.

Objective: To treat an experience report on the use of digital technologies, by a tutorial group from PET-Saúde Interprofessionality, during the pandemic period. Method: As a method, communication platforms, WhatsApp and social networks were prioritized for discussion, construction and dissemination of the podcast on interprofessionality in the context of the pandemic. Results: This whole process occurred based on a script that was collectively built, discussed, adapted, answered and revised, with the distribution of tasks among the members of the tutorial group, and based on the guiding principles of this digital technology and the principles of interprofessional education. Conclusion: The use of podcast as digital technology proved to be a powerful tool for the production and dissemination of knowledge, allowing the continuity of the dynamics of interprofessional work even in a pandemic scenario.

Objectivo: Informar la experiencia sobre el el uso de tecnologías digitales,realizado por un grupo de tutoría de PET-Saúde Interprofessionalidade, durante el período de la pandemia. Método: Como método, se priorizaron las plataformas de comunicación, WhatsApp y las redes sociales para la discusión, construcción y difusión del podcast sobre interprofesionalidad en el contexto de la pandemia. Resultados: Todo este proceso se produjo en base a un guión que fue construido, discutido, adaptado, respondido y revisado colectivamente, con la distribución de tareas entre los miembros del grupo de tutoría, y basado en los principios de esta tecnología digital y los principios de la educación interprofesional. Conclusión: El uso del podcast como tecnología digital demostró ser una herramienta poderosa para la producción y difusión del conocimiento, permitiendo la continuidad de la dinámica del trabajo interprofesional incluso en un escenario de pandemia.

Programa Farmácia Popular do Brasil: uma análise política de sua origem, seus desdobramentos e inflexões / Popular Pharmacy Program of Brazil: a political analysis of its origin, unfoldings and inflections

RESUMO O artigo se refere a uma investigação qualitativa que analisa as origens, os desdobramentos, resultados e desafios do Programa Farmácia Popular do Brasil, face à necessária integralidade da assistência farmacêutica. Para a produção dos dados, foram utilizados documentos e entrevistas semiestruturadas com informantes envolvidos com o movimento da Reforma Sanitária Brasileira e/ou a questão medicamentos/assistência farmacêutica, considerando o período de 2003 a 2016; notícias produzidas entre 2013 e 2018, disponíveis em sítios eletrônicos de instituições entendidas como atores no processo de implementação de políticas farmacêuticas. A análise dos dados revelou que, apesar dos conflitos em torno da construção da proposta, o programa resultou em ampliação do acesso aos medicamentos essenciais, redução da mortalidade e de internações por doenças crônicas. Por esse motivo, inflexões no programa, como o fechamento da modalidade rede própria, resultaram em posicionamentos de organizações da sociedade civil, também motivados diante da conjuntura de perdas de direitos sociais. Permanecem lacunas concernentes à qualidade do acesso em suas diversas dimensões de análise e à promoção do uso racional de medicamentos, na perspectiva da integralidade da Assistência Farmacêutica.

ABSTRACT The article refers to a qualitative research that analyzes the origins, unfoldings, results and challenges of the Brazilian Popular Pharmacy Program, in view of the necessary integrality of pharmaceutical assistance. For the production of the data, documents and semi-structured interviews were used with informants involved with the Brazilian Health Reform movement and the issue of medicines/pharmaceutical assistance, considering the period from 2003 to 2016; news produced between 2013 to 2018, available on electronic sites of institutions understood as actors in the process of implementing pharmaceutical policies. Analysis of the data revealed that, despite the conflicts surrounding the proposal's construction, the program resulted in increased access to essential drugs, reduced mortality and hospitalizations for chronic diseases. For this reason, inflections in the program, such as the closing of the first modality, have resulted in positions of civil society organizations, also motivated by the conjuncture of losses of social rights. Gaps remain regarding the quality of access in its various dimensions of analysis and the promotion of rational use of medicines, from the perspective of the integrality of Pharmaceutical Assistance.

Reforma Sanitária Brasileira e políticas farmacêuticas: uma análise dos fatos produzidos entre 2003 e 2014 / Brazilian Health Reform and pharmaceutical policies: an analysis of the facts produced between 2003 and 2014

RESUMO Estudo de caso cujo objetivo é analisar as políticas farmacêuticas do período de 2003 a 2014, tendo como referência a Reforma Sanitária Brasileira. As fontes de evidência foram documentos e entrevistas semiestruturadas, e o processamento dos dados ocorreu mediante a técnica da análise de conteúdo temática. Os dados obtidos foram organizados em dois momentos (períodos Lula e Dilma) e a análise foi fundamentada na teoria marxista. Os resultados indicam que a instituição das políticas farmacêuticas foi favorecida pela participação de atores sociais vinculados ao movimento sanitário no âmbito do Estado, o que permitiu uma reestruturação dessa agenda, ainda que mediante conflitos.

ABSTRACT This is a case study whose objective is to analyze pharmaceutical policies of the period from 2003 to 2014, having as reference the Brazilian Health Reform. The sources of evidence were semi-structured interviews and documents, and the data processing was performed using the thematic content analysis technique. The data obtained were organized in two moments (Lula and Dilma periods) and the analysis was based on Marxist theory. The results indicate that the institution of pharmaceutical policies was favored by the participation of social actors linked to the health movement within the State, which has permitted a restructuring of this agenda, even through conflicts.

Promoção do uso racional de medicamentos: uma experiência na estratégia saúde da família / Promotion of rational use of drugs: An experience in the Family Health Strategy

Descrever as experiências sobre o uso racional de medicamentos provenientes dasatividades de um programa de extensão universitária. Síntese dos dados: Desenvolveramseatividades em uma Unidade de Saúde da Família de um município baiano, no períodode agosto de 2010 a agosto de 2013, com a equipe de saúde da família, usuários (adultos,idosos e gestantes), discentes e docentes de uma universidade estadual. Realizaram-seobservação sistemática, visitas domiciliares, oficinas temáticas, salas de espera, eventoscientíficos e colaboração em pesquisa. As atividades foram desenvolvidas de modoarticulado e tiveram quatro objetos: uso racional de medicamentos por idosos, dispensaçãoracional de medicamentos na atenção básica, uso racional de medicamentos psicotrópicos, eprescrição racional de medicamentos. Conclusão: As experiências revelaram que a questãodos medicamentos não está inserida no processo de trabalho da equipe, contudo, as açõesextensionistas podem ter contribuído para a reflexão sobre as práticas, bem como para odesenvolvimento de habilidades e potencialidades dos envolvidos, visando ao aprimoramentoda prescrição, dispensação e uso dos medicamentos na comunidade...

[Disposal of drugs: an analysis of the practices in the family health program]. / Descarte de medicamentos: uma análise da prática no Programa Saúde da Família.

The scope of this article is to discuss the perception of health workers in relation to the disposal of drugs and analyze how this practice occurs in family health units in a city in the state of Bahia. It involved a qualitative and exploratory study together with nurses, nursing assistants, community health workers and pharmacists of Pharmaceutical Care and Health Surveillance. Semi-structured interviews were conducted with systematic observation and use of previously-drafted scripts and the content analysis method was used for data analysis. The results showed poor understanding regarding proper disposal among the workers, dissonant practices in the implementation of the regulations and a lack of communication between health surveillance and other health services. The creation of effective strategies must involve the whole process from management to the prescription and use of drugs and requires further political, economic and social participation.

Descarte de medicamentos: uma análise da prática no Programa Saúde da Família / Disposal of drugs: an analysis of the practices in the family health program

Os objetivos deste artigo consistem em discutir a percepção dos trabalhadores de saúde em relação ao descarte de medicamentos e analisar como ocorre essa prática em Unidades de Saúde da Família (USF) de um município baiano. Estudo qualitativo e exploratório, que teve como sujeitos enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde e farmacêuticos da Assistência Farmacêutica e da Vigilância Sanitária. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas e observação sistemática com utilização de roteiros previamente elaborados e utilizou-se o método análise de conteúdo para análise dos dados. Os resultados apontaram pouca compreensão dos trabalhadores quanto ao descarte adequado, execução de práticas divergentes dos dispositivos legais e desarticulação entre a vigilância sanitária e os demais serviços de saúde. A elaboração de estratégias efetivas devem envolver desde a gestão até a prescrição e o uso de medicamentos e requerem esforços políticos, econômicos e a participação social.

The scope of this article is to discuss the perception of health workers in relation to the disposal of drugs and analyze how this practice occurs in family health units in a city in the state of Bahia. It involved a qualitative and exploratory study together with nurses, nursing assistants, community health workers and pharmacists of Pharmaceutical Care and Health Surveillance. Semi-structured interviews were conducted with systematic observation and use of previously-drafted scripts and the content analysis method was used for data analysis. The results showed poor understanding regarding proper disposal among the workers, dissonant practices in the implementation of the regulations and a lack of communication between health surveillance and other health services. The creation of effective strategies must involve the whole process from management to the prescription and use of drugs and requires further political, economic and social participation.

Assistência farmacêutica e saúde mental no Sistema Único de Saúde / Pharmaceutical services and Mental Health in theUnified Public Health System

O objetivo deste artigo é discutir a reorientação da assistência farmacêutica para o atendimento das políticas de saúde mental a partir da reforma psiquiátrica no cenário de saúde brasileiro. Trata-se de uma revisão bibliográfica de natureza qualitativa, cuja análise de dados fundamentou-se na análise de conteúdo de documentos relacionados à saúde mental e à assistência farmacêutica, no período de 1990 a 2011. Os resultados da análise revelam que o processo da Reforma Psiquiátrica no Brasil exigiu modificações importantes na organização da assistência farmacêutica no campo da saúde mental, desde os aspectos estruturais de organização até a gestão de recursos financeiros. Contudo, modificações ainda precisam ser implementadas, visando disponibilizar melhor qualidade dos serviços, inclusive a partir da efetiva participação do farmacêutico, o que poderá provocar novas formas de trabalho em saúde e o estreitamento entre a assistência farmacêutica e a saúde mental.

The aim of this paper is to discuss the reorganization of pharmaceutical services to attend the mental health policies arising from the psychiatric reform in the Brazilian health scenario. This is a qualitative literature review, in which analysis of data was based on content analysis of the documents related to mental health and pharmaceutical services in the period 1990 to 2011. The analytical results show that the process of psychiatric reform in Brazil has triggered major changes in the organization of pharmaceutical services in the mental health , from the structural and organizational profile to the management of financial resources. However, major changes still need to be implemented, in order to make available a better quality of service, starting with the more effective participation of the pharmacist, which could lead to new ways ofworking in health and a narrowing of the gap between pharmaceutical care and mental health care.

Hermenêutica dialética: uma experiência enquanto método de análise na pesquisa sobre o acesso do usuário à assistência farmacêutica / Dialectical hermeneutics: an experience as a method of analysis in research on the user access to pharmaceutical services

Objetivo: Descrever a utilização da hermenêutica dialética como método de análise em pesquisas sobre assistência farmacêutica. Síntese dos dados: Trata-se da descrição de um método de análise de abordagem qualitativa, utilizado em uma pesquisa que teve como objeto de estudo o acesso do usuário à assistência farmacêutica e cuja análise está fundamentada na compreensão das dimensões de acesso (geográfica, econômica, funcional, disponibilidade e comunicacional) definida por vários estudiosos da área. Há delimitação dos sujeitos e dos respectivos critérios utilizados para a inclusão dos mesmos, das técnicas (observação sistemática, entrevista semiestruturada e análise de documentos) e instrumentos utilizados para a coleta dos dados, e das etapas envolvidas na organização e análise dos dados de acordo com a trajetória metodológica da hermenêutica dialética. A forma de construção dos quadros de análise e das categorias analíticas emergidas da análise dos dados também é demonstrada. Conclusão: A descrição detalhada da utilização do método de análise de dados, fundamentado na hermenêutica dialética, mostra a sua aplicação enquanto alternativa metodológica aos estudos sobre assistência farmacêutica, revelando a possibilidade de superação da lógica positivista que os caracterizam, e a possibilidade de sua reprodução para outros objetos de estudo da saúde coletiva.

Objective: To describe the application of dialectical hermeneutics as a method of analysis in research on pharmaceutical services. Data Synthesis: This is the description of a qualitative approach method of analysis, used in a research having as its object of study the user access to the Pharmaceutical Services and its analysis based on understanding of the dimensions of access (geographical, economic, functional, availability and communicational) defined by various experts in the area. There is delimitation of subjects and criteria applied for their inclusion, techniques (systematic observation, semi-structured interviews and analysis of documents) and instruments for data collection, and the steps involved in organizing and analyzing data according to the methodological trajectory of dialectical hermeneutics. The form of constructing the analysis tables and the analytical categories emerged from data analysis is also demonstrated. Conclusion: Detailed description of using the method of data analysis on dialectical hermeneutics basis shows its application as a methodological alternative to studies on pharmaceutical services, revealing the possibility of overcoming the usual positivist approach that characterizes them, and the possibility of its reproduction for other objects of study in public health.

Assistência Farmacêutica no Programa Saúde da Família: encontros e desencontros do processo de organização / Pharmaceutical Assistance in the Family Healthcare Program: points of affinity and discord in the organization process

Estudo sobre a organização da Assistência Farmacêutica no Programa Saúde da Família (PSF). Tem-se como objetivo discutir a organização da Assistência Farmacêutica no PSF. Pesquisa qualitativa, numa perspectiva crítico-analítica, tendo como campo de investigação as Unidades de Saúde da Família de um município da Bahia. As técnicas de produção dos dados foram observação sistemática, entrevista semi-estruturada e análise de documentos. O método de análise foi o hermenêutico-dialético. A organização da Assistência Farmacêutica, demarcada pelas ações de seleção, programação, aquisição, armazenagem, distribuição e dispensação, apresentou-se como uma realidade ainda em construção, que se dá de modo centralizado e desarticulado das demais ações de saúde, divergindo da proposta de trabalho em equipe; excesso de atividades realizadas pelos trabalhadores de saúde; e a ausência de uma política de educação permanente para os trabalhadores. Para a transformação dessa realidade, de modo a assegurar a organização da Assistência Farmacêutica com qualidade e integralidade, faz-se necessário uma reconstrução do modo de pensar e fazer dos sujeitos (gestores, trabalhadores e usuários) que participam diretamente da organização, rompendo as práticas impessoais, burocráticas e pouco comunicativas que as caracterizam.

The scope of this study was to discuss the organization of the pharmaceutical assistance service in the family healthcare program. Qualitative research from a critical/analytical perspective was conducted in family healthcare units in a municipality of the state of Bahia, Brazil. Data was collected on the basis of systematic observation, semi-structured interviews and documents analysis from a dialectic standpoint. The organization of Pharmaceutical Assistance consisted of selection, planning, acquisition, storage and dispensing activities. The process was studied in the implementation phase, which was occurring in a centralized and uncoordinated fashion, without the proposed team work. An excess of activity was observed among the healthcare workers and there was an absence of a continued education policy for the workers. For the transformation of this situation and to ensure the organization of pharmaceutical assistance with quality and in an integrated manner, a reworking of the manner of thinking and action of the players concerned (managers, health workers and users), who participate directly in the organization, is necessary. Furthermore, mechanical, bureaucratic and impersonal work practices need to be abandoned.